漢方まんだら

いまだに大勢の方が防風通聖散を「痩せ薬」として使っているようです。
一体いつ頃からこういう使い方がなされるようになったのでしょうか？
健康雑誌の影響が一番大きいのでしょうが権威ある方々も結構繁用しているのではないでしょうか。

『中医方剤大辞典』(人民衛生出版社1993.12)　には次の様な説明があります。
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０６２　防風通聖散（ぼうふうつうしょうさん） 『宣明論』

【功用】疏風退熱・瀉火通便

【主治】風熱が壅盛で表裏・三焦ともに実証のもの。
　　　　身熱のため煩躁し、頭痛・昏眩・口苦して渇し、
　　　　咽喉は不利で、胸膈は痞悶し、腹部は脹痛し、
　　　　譫語や驚恐あり、手足は引きつれ、大便は秘結し、
　　　　小便は短赤である。

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この説明を見る限り、どこにも「痩せ薬」としての根拠はありません。
解説を加えますとこの処方は「三焦表裏皆実の証」に使うものです。
「三焦の実」とは身体の上から下まで通じて流れる水分代謝や利尿が停滞した場合をいい、
「表裏の実」とは体表に悪寒や寒気の存在があること、及び体内に熱や便秘があることです。

具体的には“風熱”を外感していて、且つ“腸胃積熱”が内にある状態です。
たとえば扁桃腺炎などの発熱・頭痛・咽喉痛に、或いは麦粒腫の腫脹などが代表例です。

ちなみに処方名の「通聖」とは皮膚・鼻・肺・腸胃・肝までひと通り全部の聖薬であるという意味です。

昭和に入ってから肥満への応用が始まったらしいのですが、その根拠になるのは太鼓腹・重役腹という表現です。
この表現は一貫堂流の漢方家が三大体質の一つとして挙げているもので、太鼓腹のものに防風通聖散が合う場合が多い、という経験でした。
まだ未熟だった頃の昭和漢方が生み出したミスです。
症状や病気や体質ではなく体型別に処方を出すということは医学的に暴挙といわなければなりません。
再び繰り返しますが、防風通聖散を肥満に使うのは間違いです。